宫颈出现异常引起的不孕，一般不受人们尊敬。北京玛丽妇幼医院专家认为，宫颈异常引起的不育约占不育因素的20%。

子宫颈作为精子通过的第一个狭窄，解剖学生理上的任何变化都会影响精子通过，导致子宫颈异常不育。1.宫颈管枪机和狭窄:先天性宫颈管枪机和狭窄多由双侧苗勒氏管下段的构成和融合引起。临床上很少见，子宫发育不全，第二性征多长时间发育。患者子宫内膜功能良好时，青春期因子宫腔积血而周期性下腹痛，月经少伴痛经，经血可通过输卵管逆流入腹腔，引起子宫内膜异位症。

2.后天性宫颈管枪机和狭窄:人工流产后或宫颈炎电灼、冷藏化疗后常见。主要原因是子宫吸收时子宫颈扩张不充分，或者带负压放入瓶口，子宫颈内膜受损，创面附着枪机。

宫颈炎化疗电灼或冷藏过浅，宫颈管粘附或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎化疗后闭合频繁出现周期性腹痛。

妇科检查发现阴道呈圆形绿色，宫颈疼痛显着，宫体稍圆，活动，压痛。3.宫颈管发育不良:可伴子宫发育不良。相当严重发育不良的宫颈呈圆形细长形。中度发育不良的子宫颈长度与子宫体的比例为1:1，即青春型子宫。

子宫颈发育不良，子宫颈腺体粘液功能严重不足。4.宫颈管方位异常:子宫体方位异常多。慢性骨盘炎和子宫内膜异位症等，子宫极度向后倾斜、向后倾斜或向前倾斜，子宫颈外口向前倾斜，后倾斜变浅，有利于精子的下降。

此外，子宫颈缩短、过短或子宫颈脱垂也有可能改变子宫颈外口与后穹之间的长期方向关系，阻碍精子下降。5.宫颈肌瘤:宫颈肌瘤不育的原因主要是颈管再次变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经点状，经血量激增，白带增多或膀胱、直肠症状。有些患者没有症状。

妇科检查发现子宫颈局部有引人注目的肌瘤结节和子宫颈外形再次发生变化，肌瘤一侧的子宫颈扩大，另一侧受压增厚，子宫颈外口受损呈圆形麻花形。6.慢性宫颈炎:妇科常见疾病，一般不影响生育。长时间宫颈粘液可以保持精子，供给能量，是储存精子的地方。

临床表现的主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围和程度不同，白带的量、性质、颜色和气味也不同，呈圆形乳白色粘液状，呈圆形淡黄色脓性，由息肉组成时容易发炎。

炎症在子宫骶骨韧带蔓延到骨盆时，需要、骶骨疼痛、骨盆掉落疼痛、痛经等，月经、呕吐、性交时减轻。检查时，子宫颈有一定程度的放纵、肿胀，有时变软，闻息肉、裂伤、伸长、腺囊肿等恶性肿瘤。7.宫颈粘液异常:宫颈粘液中不含葡萄糖和其他营养物质对通过宫颈时精子的生存和活动力有很大影响。精子本身只储存少量糖原，在通过女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自己的能量。

卵巢激素调节宫颈粘液的粘液、宫颈粘液的物理特性和一些化学构成以圆形周期性的变化借助精子的破坏、营养和生存。

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